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國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（GLOBOCAN）公布的2012年全球癌癥狀況顯示，肝細(xì)胞癌（HCC）位列病死率較高癌癥的第二位，在中國(guó)，每年新確診HCC患者和每年因HCC而死亡的患者均占全世界的一半以上。因此，HCC的早期診斷和早期治療至關(guān)重要。目前，早期診斷HCC主要依靠超聲、CT、磁共振成像等影像學(xué)手段及血清甲胎蛋白（AFP）水平，但影像學(xué)檢查不易診斷直徑小于1cm的腫瘤，AFP敏感性不高，因此需要尋找更加有效的早期診斷HCC的方法。
異常凝血酶原PIVKA-II
PIVKA-II是一種血清異常的凝血酶原，常存在于HCC患者、維生素Ｋ缺乏患者和接受華法林治療的人群中。Cui等［１９］報(bào)道，PIVKA-II診斷HCC的敏感性和特異性分別為51.7％和86.7％，PIVKA-II在HCC的診斷方面是否比AFP更有優(yōu)勢(shì)，與種族、病因等有關(guān)，可以聯(lián)合使用AFP－L3和 PIVKA-II診斷HCC以提高敏感性和特異性。PIVKA-II還與腫瘤的血管侵襲、 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、TNM分期等有關(guān)；在HCC多藥化療中加入PIVKA-II抑制劑可能會(huì)產(chǎn)生抗增殖和抗血管效應(yīng)，這也為HCC的治療也提供新思路。
我國(guó)慢性乙型肝炎防治指南（2019年）提出PIVKA-II是診斷肝癌的重要指標(biāo)之一，可與AFP互補(bǔ)。原發(fā)性肝癌診療規(guī)范指南（2019年版）也指出PIVKA-II也可作為肝癌早期篩查標(biāo)志物，特別是針對(duì)血清AFP陰性人群。
重鏈生物PIVKA-II
參考文獻(xiàn)
朱明玉, 陳潔, 張欣欣. 肝細(xì)胞癌早期診斷血清學(xué)標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J]. 臨床肝膽病雜志, 2014, 30(10): 1091-1093. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2014.10.029
慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)
原發(fā)性肝癌診療規(guī)范指南（2019年版）
